皮層性多汗癥的癥狀是什么？皮層性多汗癥怎么治療？

　　多汗癥是由小汗腺分泌過多所致，表現為全身（泛發性多汗癥）或局部（局限性多汗癥）異常地出汗過多。多汗癥可繼發于某些精神神經疾病，代謝性疾病，內分泌紊亂，腫瘤，藥物等，稱為繼發性多汗癥；原發性多汗癥病因未明，最常發生的部位是手掌、腋窩和足底，偶有發生于頭頸部、軀干部和小腿。發病年齡多為自幼開始，至青少年期加重并伴隨終身，病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習，甚至會使患者產生心理障礙，不敢參與正常社交等。傳統的治療方法雖然很多，但往往難以奏效，其中包括收斂劑、止汗劑、鎮靜劑、催眠療法、心理療法、電離子透入法和針灸等。胸交感神經節或交感神經干切除術是目前治療多汗癥唯一有效而持久的方法，但是以前雙側開胸施行手術創傷大、切口疤痕影響功能和美觀，患者往往難以接受。

　　全身性多汗可以是一種異常的生理性反應，或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的癥狀之一。局部多汗可由于交感神經損傷或異常的反應，乙酸膽堿分泌增多，導致小汗腺分泌過多的汗液。

　　繼發性和先天性多汗癥，同時可存在原發病或遺傳性疾病的臨床表現，全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發性的出汗，局部多汗常見于手掌，足跖，腋下，其次為鼻尖，前額，陰部等，多在青少年時發病，患者常伴有末梢血液循環功能障礙，如手足皮膚濕冷，青紫或蒼白，易生凍瘡等，足部多汗由于汗液蒸發不暢，致足底表皮浸漬發白，常伴足臭，腋窩部及陰部多汗時，由于該部皮膚薄嫩，經常潮濕摩擦，易發生擦爛紅斑，伴發毛囊炎，癤等。

　　1、情緒性多汗癥：由于受情緒刺激，乙酰膽堿分泌增多而產生多汗，同時性刺激后發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。

　　2、掌跖多汗癥：可見于各種族人群，無明顯性別差異，大多數患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發病，掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現心電圖異常，可有心動過速或尖波出現，這可能與血管舒縮不穩定有關，一般無局限性或系統性伴發病。

　　3、腋窩多汗癥（axillaryhyperhidrosis）：腋窩多汗癥除熱源刺激外，還有情感刺激而出現多汗，多與掌跖多汗并發，但腋部出汗無臭味，男性較女性出汗量大。

　　4、有皮層多汗癥的其他疾病（otherdiseasewithcorticalhyperhidrosis）：掌跖角化病，先天性厚甲癥，隱性遺傳型大皰性表皮松解癥，先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征均可出現皮層性手足多汗癥，常在興奮或進食后出現，但有時熱源刺激可發病，說明皮層下中樞特別熱（下丘腦亦起一定作用）。

　　一、多汗癥的預防有以下幾點

　　1、要保持心情開朗，且不宜做劇烈運動。

　　2、每天用肥皂水清洗幾次，破壞細菌生長環境。

　　3、注意個人衛生，勤沐浴、勤換衣。

　　4、忌辛辣刺激食物，戒煙戒酒。

　　5、衣著要透氣涼爽，出汗后及時擦干，并外用爽身粉，外用藥物。

　　二、手足多汗的預防

　　1、腳出汗了，應把腳擦干，換上干襪子和干鞋具。

　　2、有“汗腳”的人，每天至少換一次襪子，同時不要穿著襪子睡覺。

　　3、“汗腳”應穿丙烯酸類的化纖襪子，而不穿純棉的，這樣可以吸走汗水。

　　4、所穿的鞋襪不要太緊，以免妨礙足部的血液流通。

　　5、如果有條件，還可以在足部抹上一些防汗油。

　　三、中藥熏洗預防多汗

　　中醫講究整體觀念，而且各個臟腑功能互相作用，手腳多汗往往不是單一方面的原因引起的。因此，如果有手腳多汗的癥狀，最好征詢醫生的意見，根據自身情況進行調養。

　　這里推薦一個中藥熏洗的方法：用蒼術、苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、石膏、川母、白芷、艾葉、甘草等中藥熬成藥汁，先用熱氣熏蒸雙腳10分鐘左右，再泡洗20分鐘左右，有清熱涼血的功效，可預防大量出汗。

　　在飲食上，建議以清淡為主，少食肥甘厚味、油膩之物。海鮮、魚蝦、雞肉、羊肉等“發物”盡量不吃，避免辛辣油膩食物和酒精的刺激。建議平時穿透氣性較好的寬松鞋襪，有助汗液的蒸發，避免引起腳氣、皮炎等皮膚問題。

　　皮層性多汗癥根據臨床表現，多汗特點，即可診斷。應于掌跖角化病、先天性厚甲癥、隱性遺傳型大皰性表皮松解癥、先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征鑒別。

　　營養免疫學專家陳昭妃博士說，桃子富含多種維生素、礦物質及果酸，其含鐵量居水果之冠。鐵是人體造血的主要原料，對身體健康相當有益。桃子在眾多草本植物中具有重要的地位。杏含有檸檬酸、蘋果酸、胡蘿卜素，主要用于止咳平喘，潤腸通便。但是《本草綱目》記載生食多，傷筋骨。

　　西瓜清熱解暑利尿中國民間有句諺語：夏日吃西瓜，藥物不用抓。說明夏季最適宜吃西瓜。西瓜富含維生素a、b1、b2、c，葡萄糖、蔗糖、蘋果酸、谷氨酸和精氨酸等，有清熱解暑、利小便、降血壓的功效，對高熱口渴、暑熱多汗、腎炎尿少、高血壓等有一定的輔助療效。

　　西瓜雖好，但中醫專家認為，西瓜屬寒性食物，易傷脾胃，所以脾胃虛寒、平常有慢性腸炎、胃炎及十二指腸潰瘍等或大便稀溏的人最好少吃。正常人也不宜食用過量，否則會損傷脾胃而引發消化不良或腹瀉。需要提醒的一點是，夏天感冒發燒的患者常常借助進食西瓜來補水、退燒，但是因為它屬于甘寒食物，不宜用于風寒感冒及感冒初期，特別是患有畏寒、無汗等癥狀者不宜食用。

　　一、掌跖掌跖多汗癥

　　1、西醫治療

　　（1）放松情緒，心理治療。

　　（2）頸、胸或腰交感神經切除術可改善，但可導致代償性熱力性多汗癥（以軀干為主）。

　　（3）10％戊二醛溶液，每周數次直至獲得理想效果；10％鞣酸（70％酒精配制），每天外搽1次；烏洛托品凝膠外用，20％氯化鋁無水乙醇溶液在睡前封包數小時；或3％～5％福爾馬林外搽；手足多汗藥水；0.5％醋酸5％明礬溶液濕敷。

　　2、中醫治療

　　健脾利水，可內服除濕丸。外用藥：蒼膚水或干葛水煎外洗。

　　二、腋窩多汗癥

　　1、除精神療法外，可口服安定藥及鎮靜藥。

　　2、非活動期時在汗腺處外用20％氯化鋁無水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窩。

　　3、手術切除：（1）選擇性切除腋窩活動過度的汗腺；（2）全腋窩汗腺層切除。